Заключение

Проведенное клиническое исследование новой пролонгированной лекарственной формы — препарата «Продетоксон, таблетки для имплантации» показало его эффективность в комплексном лечении больных с зависимостью от опиатов. Применение препарата позволило существенно улучшить длительность ремиссий, продетоксон хорошо сочетался с другими психотропными препаратами не усиливая и не ослабляя действия последних. Прием препарата не вызывал значительных побочных эффектов, на всем протяжении исследования не наблюдалось серьезных осложнений и случаев привыкания. Это свидетельствует о безопасности препарата. Этапность проведения процедуры, предварительная подготовка, простота проведения операции имплантации, длительность действия препарата продетоксон оказывают значительное психотерапевтическоевлияние, что положительно действует на пациентов и является дополнительным аргументом в создании и поддержании мотивации больного на ведение трезвого образа жизни.

Полученные результаты имеют большое значение для лечения больных с опиатной (героиновой) зависимостью и позволяют рекомендовать включение продетоксона как эффективного и безопасного препарата в комплексные терапевтические программы наряду с использованием психофармакологического и психотерапевтического лечения как в стационарной, так и в амбулаторной практике.

Проведенное клиническое исследование препарата «Продетоксон, таблетки для имплантации» является первым опытом использования налтрексона длительного действия в терапии больных с зависимостью от опиатов. Несмотря на то, что в целом продетоксон представляется достаточно перспективным препаратом для наркологии, многие вопросы остаются неразрешенными. В частности, каково влияние продетоксона на синдром влечения к наркотику, имеется ли у препарата иной спектр действия, кроме поддержания состояния, свободного от наркотиков, существует ли дозозависимый эффект. Для решения этих вопросов требуются более длительные сравнительные исследования продетоксона на обширном клиническом материале.

ЛИТЕРАТУРА

1. Сиволап, ЮЛ. Фармакотерапия в наркологии / Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — М.: Медицина, 2000. С. 24-37.
2. Раменская, Г.В. Фармакокинетическое изучение новой отечественной пролонгированной формы налтрексона — депо-таблеток «Продетоксон» / Раменская Г.В., Ших Е.В., Арзамасцев А.П. и др. // Химико-фармацевтический журнал. 2005. Т. 39, № 1. С. 3-5.
3. Ades, J. / Ades J„ Lejoyeux M. // Perspectives Psy. 1998. № 37. P. 249-255
4. Berg, B.J. / Berg B.J., Pettinati H.M., Volpicelli J.R. // J. Drug Saf. 1996. Vol. 15. № 4. P. 274-282.
5. Chick, J. / Chick J., Anton R., Checinski K. et al. // J. Alcohol-Alcohol. 2000. Vol. 35. № 6. P. 587-593.
6. Ciraulo, A.M. / Ciraulo A.M., Alpert N., Franko K.J. // J. Am. Fam. Physician. 1997. Vol. 56. № 3. P. 803-806.
7. Chabane, N. / Chabane N., Leboyer M., Mouren-Simeoni M.C. // Eur. Child Adolesc. Psychiatry. 2000. № 9 (Suppl.). P. 1144-1150.
8. Farren, C.K. / Farren C.K. et al. // Am. J. Psych. 1999. № 156 (8). P. 1258-1262.
9. Freed, P.E. / Freed P.E., York L.N. // J. Psychosoc. Nurs. Ment. Health Serv. 1997. Vol. 35. № 7. P. 24-28.
10. Kirchmayer, U. Naltrexone maintenance treatment for opioid dependence / Kirchmayer U., Davoli M., Verster A. // The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003. Issue 2. Art. № CD001333. DOI: 10.1002/14651858. CD001333.
11. O'Brien, CP. Molecular basis of alcohol use and abuse / O'Brien CP. — 1994. P. 349-359.
12. Volpicelli, J.R. / Volpicelli J.R., Rhines K.C., Rhines J.S. et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1997. № 54 (8). P. 737-742.
13. Swift, R.M. / Swift R.M. // J. Clin. Psych. 1995. Vol. 56. P. 24-29.
14. Taylor, S.M. / Taylor S.M., Rodgers R.M., Lynn R.K. // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1980. Vol. 213. № 2. P. 289-299.
15. Yoburn, B.C. / Yoburn B.C., Cohen A.H., Inturrisi C.E. // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1986. Vol. 237. № 1. P. 126-130. 16 Wall, M.E. / Wall M.E., Brine D.R., Perez-Reyes M.// Drug Metab. Dispos. 1981. Vol. 9. № 4. P. 369-375.